金沢市白根歯科クリニックのお問い合わせフォームです。

※ ご予約はお電話にて賜ります。

フォームからのお問い合わせは、ご返信までにお時間を頂く場合がございます。予めご了承ください。
お急ぎの場合は、お電話にてお問い合わせください。Tel.076-208-4618

お名前

フリカナ

メールアドレス

メールアドレス（確認用）

お問い合わせ種別

一般歯科（治療・予防・入れ歯）
小児歯科（治療・予防・小児メンテナンスプログラム）
口腔外科（ドライマウス・歯ぎしり・口内炎・舌痛症・顎関節症・いびき・睡眠時無呼吸症候群）
口臭外来（お口の臭いが気になる方）
栄養療法・点滴療法
メディア・取材依頼
その他

お問い合わせ内容